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現代保險雜誌 2010年09月號NO.261

產險公會汽車委員會組長 黃淑燕

千萬別找保險黃牛

通常發生車禍時,車主會心慌慌,這時可能會有保險黃牛找上門,表達可以協助辦理理賠。

其實,這些保險黃牛是在利用車禍的賠案進行斂財,

車主的求償權益,就是這些保險黃牛斂財的目標。

 

理賠假手黃牛 問題多風險大

產險公會建議消費大眾,不幸發生車禍時,定下心最重要; 處理車禍理賠事故,

可直接找承保的產險公司申請理賠,求償權益不會被他人所侵佔,

也不衍生其他的紛爭。千萬不可找保險黃牛協助處理車禍賠案,或聽信他人,

使強制車險的理賠作業增添其他困難; 因為,保險黃牛介入的目的,

是從車險的保險理賠金抽成謀利。一些不肖的保險黃牛,有時為謀取較多的保險金,

在求償的處理過程,可能偽造一些不實的文書; 萬一假造文書的事件被發現,車主還可能有吃上官司的風險。

 

文件齊備 十個工作天之內給付

再者,九十九年五月二十一日強制汽車責任保險法第二次修法,其中第二十五條第二項條文規定

「保險人應於被保險人或請求權人交齊相關證明文件之次日起十個工作日內給付之」,因此,

只要被保險人或請求權人交齊相關理賠證明文件之次日起十個工作日內保險公司就會給付理賠款項。

倘若保險公司因可歸責於自己的事由,而導致未在十個工作日給付的話,強制汽車責任保險法規定從期限屆滿之次日起,

按年利一分給付給被保險人或請求權人遲延利息。

 

保險理賠 黃牛索價三成

根據產險公會統計,強制汽車保險自開辦以來,平均每年約有十萬餘件的理賠案件,

保險理賠給付總額每年約一百二十億元。依車險理賠人員的調查,保險黃牛協助

處理車禍求償事故,所要求的報酬行情,是依理賠保險金的三成為原則。因此,可想而知,

強制車險理賠保險金,有多少是落入保險黃牛口袋中,如此一來,嚴重損害

被保險人的求償權益,且危害政府建立強制汽車責任保險的美意。

有鑑於此,產險公會除加強強制汽車險的宣導外,更呼籲社會大眾萬一不幸發生車禍,

需要申請強制汽車責任保險的理賠,不必假手他人,應直接向產險公司提出申請;

各家產險公司有責任及義務協助處理,提供理賠的服務,以保障車禍受害人的求償權益為目標。

 

多管齊下 圍堵保險黃牛

另一方面,產險公會更將加強各產險公司理賠人員在職訓練,提昇素質及品德,

以防止不肖理賠人員與保險黃牛掛勾,製造假案件、偽造文書等弊端、簡化申請理賠手續

,使作業順流利暢、快速支付保險金,同時規定依被保險人、受害人或請求權人的書面通知將賠償金額

直接給付請求權人,付款方式以直接電匯請求權人銀行帳戶,或以劃線並指定請求權人為受款人的禁止背書轉讓之支票給付

,讓保險黃牛沒有生存的空間,以杜絕中間剝削,保護受害人權益。

 

以申請傷害醫療費用給付為例,所需證明文件包括 :

1. 理賠申請書

2. 請求權人身份證明

3. 警憲機關處理證明或其他相關證明文件

4. 合格醫師診斷書及視需要之病例相關資料

5. 就診之合格醫療院所開立之醫療收據或影本加蓋與正本相符及醫療機構收據專用章

6. 同意查閱病歷聲明書

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